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咳嗽一下,就漏尿?只怪你分娩后,没做好这一件事
http://yhcgq.cn 2019-10-05

女性盆底功能障碍性疾病是盆底支持缺陷、损伤、及功能障碍造成的疾患,主要问题是压力性尿失禁和盆底器官脱垂。女性盆底功能障碍性疾病严重影响中老年妇女的健康和生活质量,尤其是压力性尿失禁患者,不能大笑、不能咳嗽、不能打喷嚏,只要身体一受压就会小便失禁,尿频、尿急,苦不堪言。盆底功能障碍性疾病跟什么有关?

为什么大多数怀孕过的女性,会出现盆底功能障碍性疾病?

中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生表示,据流行病学调查显示,在18-20岁以前,女性的盆底功能障碍性疾病的发生率非常低,往后是呈线性的增长。20多岁以后的女性往往要经历怀孕生子的阶段,怀孕就是造成盆底功能障碍性疾病的重要因素之一。怀胎十月,胚胎逐渐长大,重量也是不停地在增加,不停给盆底造成压力。而且,怀孕以后我们人体这种力学会发生改变。

正常情况下,我们是通过四个生理弯曲传导到骨骼、膝盖到腿,再传导到地面去。可怀孕以后,腰区、骶区会往前,过度前倾,压力就会往前,然后再反射到盆底上。往前最直接的证据是什么?就是妊娠纹。皱纹在腹壁上么再反射到盆底,盆底承受到的压力就会越大。久而久之就像温水煮青蛙一样,使盆底逐渐受到损伤。早期会出现了一些消化症状,怀孕中晚期出现咳嗽后的漏尿等等。

有不少网友会有这样的疑问,剖宫产是否就可以减少或者避免盆底功能障碍性疾病呢?

龙腾飞医生表示,怀孕本身就会引起盆底功能障碍性疾病。而最后分娩的方式对它的影响,实际上要根据情况来讲,顺产就像压死骆驼最后一根稻草,对盆底这些肌肉、筋膜韧带产生一个剧烈的影响,甚至会有撕裂。很多女性分娩时会阴侧剪或者撕裂,撕裂最严重的话有四度,时间长了会造成解剖结构的改变,对盆底的功能肯定是有影响的。

可是,剖宫产就不会影响盆底功能了吗?

剖宫产虽然最后分娩的时候不是从阴道出来,但孕妇同样经历了怀胎十个月,也对盆底已经产生了一些影响了。不过大部分女性在产后一年里面,绝大多数能够恢复盆底的一些功能。可是,也无法恢复到原来的紧致程度,但是它的功能恢复到60%-80%。

大多数的盆底功能障碍主要是由怀孕和分娩后盆底松弛又未能得到很好的康复训练导致的。那么是否意味着没生育的过的女性就不会出现盆底功能障碍性疾病呢?

其实,女性盆底功能障碍的相关发病因素较多:年龄、肥胖、妊娠及经阴道分娩次数、绝经、雌激素缺乏、盆腔手术和神经损害、尿路感染、呼吸道感染等。

中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生表示,随着年龄增长,即便没有经过怀孕分娩的过程,女性的激素也会波动性的下降。目前,随着经济生活水平的提高,女性的寿命都已经大大的延长,有数据显示,上海的女性平均寿命已经达到了83岁,绝经是49.5岁。这意味着从绝经到死亡,有将近30年的时间。

这30年里,女性身体雌性激素水平在不断下降,即便你没有妊娠、分娩这个过程,身体激素也会下降到非常低的水平,导致身体发生一些变化,如果不能够及时的修复,就产生了盆底功能障碍性疾病。

盆底功能障碍性疾病是中老年女性多发疾病

据了解,中国目前尿失禁患者各个年龄段总计超过6000万,其中轻中度女性患者约占2/3,达到4000万。女性盆底功能障碍是严重影响女性日常生活的常见病,目前国际上尚缺乏统一的定义,通常表现为尿失禁、肛门失禁、盆腔脏器脱垂等。压力性尿失禁又叫“社交癌”,在四十岁以上的女性中,约有25%-40%的女性患有尿失禁的症状。

大多数患者症状较轻,严重时可在大笑、打喷嚏、咳嗽时,或是从坐姿、卧姿站起来时,就会不自主排尿,这些都是尿失禁的典型症状。尿失禁会导致生活不方便,生活质量下降,有些患者经常担心会尿湿裤子,频繁上厕所,不敢出远门旅行或其他社交活动,所以尿失禁也被称为"不致命的社交癌"。

因此,专家建议,盆底功能障碍性疾病应在最早期的时候进行及早的干预和治疗。


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编辑:何双印
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